Solutions de désinfection avant intervention chirurgicale

La désinfection avant l'intervention chirurgicale est cruciale. Le but est de tuer les micro-organismes présents à la surface et dans les couches profondes de la peau de la zone chirurgicale et de minimiser le risque d'infection au niveau du site chirurgical. Voici une introduction à la désinfection du personnel chirurgical et à la désinfection de la peau dans la zone chirurgicale du patient :

Désinfection du personnel chirurgical
Préparation avant le lavage des mains

Changez les vêtements et les pantalons spéciaux pour la salle d'opération. Le haut doit être rentré dans la ceinture pour éviter que les vêtements amples ne transportent des bactéries.
Portez un masque et un chapeau. Le masque doit couvrir entièrement la bouche et le nez, et le chapeau doit couvrir tous les cheveux pour empêcher les bactéries de contaminer la zone chirurgicale.
Couper les ongles, éliminer la saleté sous le bord de l'ongle et éviter que la saleté et la crasse ne deviennent un terrain fertile pour les bactéries.
La peau des mains et des bras ne doit pas être endommagée ou infectée. Si c'est le cas, vous ne devez pas participer à l'opération pour éviter la propagation des bactéries et provoquer une infection.

Technique traditionnelle de brossage au savon
Lavez-vous les mains et les bras avec du liquide savonneux, rincez-les à l'eau courante et nettoyez d'abord la saleté et certaines bactéries présentes à la surface de la peau.
Trempez une brosse stérilisée dans une solution savonneuse et frottez le bout des doigts, les doigts, les paumes, le dos des mains, les poignets, les avant-bras jusqu'à 10 cm au-dessus des coudes des deux côtés en alternance dans un certain ordre. Faites attention au bord de l'ongle, à la rainure de l'ongle, aux paumes des doigts et aux autres parties qui doivent être soigneusement frottées. Chaque bras frotte pendant environ 3 minutes, frotte 3 fois au total, et le temps total est d'environ 10 minutes.
Après chaque frottement, avec les doigts vers le haut et les coudes vers le bas, rincez la solution savonneuse sur le bras à l'eau courante pour éviter que les eaux usées ne s'écoulent vers les mains et ne provoquent une contamination.
Séchez le bras de la main au coude avec une serviette stérile. La serviette qui a été essuyée sur le coude ne doit pas être utilisée pour essuyer à nouveau la main afin d'éviter que les mains nettoyées ne soient contaminées.
Faites tremper les deux mains et les avant-bras dans une solution d'alcool à 70 % ou de bromure de benzalkonium à 0.1 % pendant 5 minutes, et la zone de trempage est de 6 cm au-dessus du coude pour tuer davantage les bactéries à la surface de la peau.

Technique de brossage à l'iode
Lavez-vous les mains et les bras avec du savon et de l’eau courante pour éliminer la saleté et certaines bactéries.
Trempez une brosse stérile dans la solution iodée et frottez vos mains et vos bras en alternance dans l'ordre : bout des doigts, doigts, paumes, dos des mains, poignets, avant-bras jusqu'à 10 cm au-dessus des coudes. Frottez chaque côté pendant 3 minutes, 2 fois au total, soit environ 6 minutes.
Rincez la solution iodée de vos bras à l’eau courante et gardez vos doigts vers le haut et vos coudes vers le bas pour éviter le reflux des eaux usées.
Séchez avec une serviette stérile, puis appliquez 2 fois une gaze imbibée d'iode sur vos mains et vos avant-bras. Après séchage, vous pouvez porter des blouses chirurgicales et des gants pour former un film protecteur pour une stérilisation continue.

Méthode de désinfection des mains sans rinçage
Lavez d’abord vos mains et vos bras avec du savon et de l’eau courante pour éliminer la saleté.
Appliquez une quantité appropriée de désinfectant pour les mains sans rinçage sur vos mains et vos bras, appliquez et frottez uniformément selon les exigences du manuel du produit et assurez-vous que le désinfectant couvre toutes les parties de vos mains et de vos bras. Le temps de frottement est généralement de 1 à 3 minutes. Les ingrédients actifs du désinfectant peuvent tuer rapidement les bactéries.
Une fois le désinfectant séché naturellement, vous pouvez porter des blouses chirurgicales et des gants pour former un film protecteur.

Désinfection de la peau de la zone chirurgicale du patient
Préparation générale
La peau de la zone chirurgicale du patient doit être nettoyée avant l'opération. S'il y a des poils qui gênent l'opération chirurgicale, ils doivent être enlevés ou coupés avant l'opération pour éviter d'endommager la peau. En général, on utilise un couteau de préparation cutanée jetable spécial ou un rasoir électrique.
Pour les taches de graisse et de ruban adhésif sur la peau, on peut utiliser de l'essence ou de la térébenthine pour l'essuyer afin de garantir que le désinfectant puisse mieux entrer en contact avec la peau pour agir.

Sélection du désinfectant
Teinture d'iode : C'est un désinfectant couramment utilisé dans la pratique clinique. Il a un bon effet destructeur sur les bactéries, les virus, les champignons, etc., et est moins irritant. Il peut être utilisé pour la désinfection cutanée de divers sites chirurgicaux. En général, une solution de teinture d'iode avec une teneur en iode efficace de 0.5 % à 1 % est utilisée.
Teinture d'iode (teinture d'iode) : elle a un fort pouvoir bactéricide et peut tuer les bactéries, les spores, les champignons, etc., mais elle est plus irritante pour la peau et a un effet tachant. Lorsqu'elle est couramment utilisée pour la désinfection de la peau, on applique généralement 2.5 à 3 % d'iode sur la peau, puis on utilise de l'alcool à 70 % pour la désiodation deux fois après séchage afin d'éliminer l'iode résiduel et de prévenir les lésions cutanées. Elle ne convient pas à la désinfection chirurgicale des muqueuses et du périnée.
Alcool : En général, on utilise de l'alcool à 70-75 %, qui peut dénaturer les protéines bactériennes et exercer un effet bactéricide. Il est souvent utilisé pour la désinfection cutanée des personnes allergiques à l'iode, mais l'alcool n'a aucun effet destructeur sur les spores et les virus, et est très irritant, il ne peut donc pas être utilisé pour la désinfection des muqueuses.

Gamme de désinfection
La zone de désinfection doit inclure une zone d'au moins 15 cm autour de l'incision chirurgicale pour garantir que même si des bactéries se propagent en raison d'opérations chirurgicales pendant l'opération, elles se trouvent dans la zone désinfectée. La zone de désinfection spécifique des différents sites chirurgicaux est différente :
Chirurgie de la tête : tête et front.
Chirurgie du cou : de la lèvre supérieure jusqu'au mamelon, et des deux côtés jusqu'au bord antérieur du muscle trapèze.
Chirurgie thoracique : de la clavicule à l'épaule, de l'ombilic au niveau, et des deux côtés jusqu'à la ligne axillaire postérieure, y compris la fosse axillaire du même côté.
Chirurgie abdominale : de l'apophyse xiphoïde jusqu'au tiers supérieur de la cuisse, des deux côtés jusqu'à la ligne axillaire médiane, y compris la vulve.
Chirurgie des membres : centrée sur l'incision, 20 cm au-dessus et en dessous, généralement au-delà des articulations.
Méthode de désinfection
Appliquer du centre de la zone chirurgicale vers les zones environnantes. S'il s'agit d'une plaie infectée ou d'une intervention chirurgicale sur l'anus ou le périnée, appliquer depuis la périphérie de la zone chirurgicale vers la plaie infectée ou le périnée et l'anus.
Lors de la désinfection, des boules de coton ou de gaze stériles doivent être trempées dans le désinfectant et appliquées dans un certain ordre. Ne l'omettez pas. En général, appliquez au moins 2 à 3 fois. La direction de chaque application doit être cohérente et la plage de désinfection de la dernière fois doit être légèrement inférieure à la précédente.