Comment effectuer un prélèvement pour les MST : chlamydia, gonorrhée, rectale et plus

Ces trois MST peuvent être guéries avec des antibiotiques. Mais si elles ne sont ni diagnostiquées ni traitées, elles peuvent avoir de graves conséquences sur la santé, notamment l'infertilité, une grossesse extra-utérine potentiellement mortelle, la mortinaissance des nourrissons et un risque accru de transmission du VIH.

Bien que la syphilis soit confirmée par un test sanguin, les tests de gonorrhée et de chlamydia peuvent être effectués avec des échantillons d'écouvillonnage des organes génitaux, de la gorge ou de l'anus. C'est pourquoi nous avons élaboré cette introduction de base sur la façon de prélever divers échantillons sur écouvillon utilisés pour tester la gonorrhée et la chlamydia.

MST courantes : un aperçu
En raison de leur prévalence et de leur impact potentiel sur la santé, il est courant de tester ces MST :

Chlamydia et gonorrhée : souvent asymptomatiques, ces infections bactériennes peuvent entraîner de graves problèmes de santé reproductive si elles ne sont pas traitées.
Syphilis : infection bactérienne qui évolue en plusieurs étapes et qui peut entraîner de graves problèmes de santé si elle n'est pas traitée à un stade précoce.
Virus du papillome humain (VPH) : infection virale pouvant entraîner des verrues génitales et un cancer du col de l'utérus.
Virus de l'herpès simplex (HSV) : le HSV-1 provoque généralement l'herpès oral, tandis que le HSV-2 est généralement responsable de l'herpès génital.
VIH : Virus de l'immunodéficience humaine, qui peut conduire au SIDA s'il n'est pas traité.
Comprendre ces MST et leurs impacts potentiels sur la santé souligne l’importance de tests réguliers, en particulier chez les personnes sexuellement actives et celles présentant des facteurs de risque.

La nécessité de la précision dans les tests MST
Avec l’augmentation du nombre de cas de ces MST et d’autres MST, des tests précis et efficaces pour des maladies comme la gonorrhée et la chlamydia sont plus importants que jamais. Ce guide complet examine les meilleures pratiques en matière de prélèvement lors des tests de dépistage des MST, en soulignant le rôle des professionnels de la santé, les meilleurs prélèvements pour la procédure et un guide détaillé pour le prélèvement rectal.

Qui devrait effectuer des tests de dépistage des MST
Les tests de dépistage des MST doivent être effectués par des professionnels de la santé qualifiés qui :

Comprendre les subtilités : Ces professionnels sont expérimentés dans les protocoles de test des MST et dans les soins aux patients.
Suivez les directives mises à jour : ils se tiennent au courant des dernières directives du CDC et des soins de santé pour des tests précis.
Assurer le confort des patients : ils maintiennent une approche compatissante pour un environnement de test sensible et respectueux.
À quelle fréquence effectuer un prélèvement pour les MST
Comprendre la fréquence des tests de dépistage des MST est crucial pour maintenir la santé sexuelle. La fréquence des prélèvements pour les MST peut varier en fonction des circonstances individuelles, mais les lignes directrices générales comprennent :

Adultes sexuellement actifs : annuellement pour les personnes sexuellement actives. Il s'agit d'une recommandation de base, mais des tests plus fréquents peuvent être nécessaires en fonction des facteurs de risque.
Partenaires multiples ou nouveaux : Ceux qui ont plusieurs partenaires sexuels ou de nouveaux partenaires devraient envisager des tests plus fréquents, éventuellement tous les 3 à 6 mois.
Après un rapport sexuel non protégé : Il est conseillé de se faire tester après avoir eu un rapport sexuel non protégé avec un nouveau partenaire ou s'il existe un risque d'exposition à une MST.
Groupes à haut risque : les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), les personnes séropositives et ceux dont les partenaires ont été testés positifs pour une MST devraient subir des tests plus fréquents.
Femmes enceintes : Un dépistage systématique des MST est recommandé pendant la grossesse, car certaines MST peuvent affecter à la fois la mère et le bébé.
Des tests réguliers sont importants car de nombreuses MST peuvent être asymptomatiques, ce qui signifie qu’elles ne présentent aucun symptôme mais peuvent néanmoins causer des problèmes de santé et être transmises à d’autres.

Pour plus de conseils sur la fréquence des tests, visitez le site Web du CDC.

Meilleurs écouvillons pour les tests MST
Pour le dépistage des MST, en particulier de la gonorrhée et de la chlamydia, le choix de l'écouvillon est crucial. Les produits idéalement adaptés à cet effet comprennent : écouvillons floqués, écouvillons en nylon, écouvillons en polyester. écouvillons en mousse

Comment prélever des échantillons de MST
Maintenant que nous avons couvert ces détails importants, passons aux tests de détection de diverses MST avec des techniques d'écouvillonnage spécifiques.

Écouvillonnage endocervical pour les MST
L'endocol de la femme, la zone autour de l'ouverture de l'utérus, est le site préféré pour les spécimens provenant de femmes. Il est recommandé que le prélèvement des échantillons soit effectué avec un écouvillon stérile et non avec une Cytobrush. Des brosses plus dures peuvent provoquer des traumatismes et des saignements susceptibles de corrompre l'échantillon.

Utilisez deux écouvillons : un pour nettoyer le col afin d’éliminer l’excès de mucus et un autre pour prélever l’échantillon.

Pour les tests de gonorrhée, un choix idéal en matière d’écouvillon comprend un système de transport et de collecte.

Décollez la pochette stérile

Retirez l’applicateur d’écouvillon et prélevez des échantillons en faisant tourner plusieurs fois l’écouvillon contre la paroi du canal endocervical.

Faites pivoter l'écouvillon contre la paroi du canal endocervical plusieurs fois pendant 20 à 30 secondes

Retirez l'écouvillon sans toucher la surface vaginale

Insérer l'écouvillon dans le tube de transport

Enregistrez les informations sur le patient dans l’espace prévu sur l’étiquette

Transporter l'échantillon au laboratoire pour y être traité

Écouvillonnage urétral pour les MST
L'urètre est un tube qui draine l'urine de la vessie. C'est le site de culture préféré chez les hommes ou chez les femmes sans col. Les échantillons doivent être prélevés au plus tôt deux heures après que le patient a vidé sa vessie pour la dernière fois.

Insérez délicatement le coton-tige dans l'urètre (1 à 2 cm pour les femmes, 2 à 4 cm pour les hommes)

Faites pivoter l'écouvillon dans une direction pendant au moins 10 secondes

Retirer l'écouvillon

Casser la poignée de l'écouvillon au niveau de la ligne de point d'arrêt marquée

Étiquetez le flacon avec les informations appropriées sur le patient

Sceller le tube de transport, permettant à l'échantillon d'être exposé au milieu de transport approprié

Écouvillonnage de la gorge pour les MST
La chlamydia peut se propager à la gorge lors de relations sexuelles orales, même si elle infecte le plus souvent le col de l'utérus, l'urètre ou le rectum. L'écouvillonnage pharyngé est la méthode privilégiée de prélèvement d'échantillons, qui consiste à écouvillonner la zone située derrière les cavités nasales, la bouche et le larynx.

Utilisez un écouvillon floqué stérile fourni avec un flacon rempli de milieu de transport, ex : système Universal Transport Media

Demandez au patient d’incliner la tête vers l’arrière, d’ouvrir la bouche et de tirer la langue.

Sans toucher le côté de la bouche, tamponner le nasopharynx postérieur et les arcades amygdaliennes

Retirer l'écouvillon et l'insérer dans un flacon contenant 1 à 3 ml de milieu de transport

Casser la poignée de l'écouvillon au niveau de la ligne de point d'arrêt marquée

Étiquetez le flacon avec les informations appropriées sur le patient

Écouvillonnage rectal pour les MST
La gonorrhée et la chlamydia surviennent souvent simultanément car les facteurs de risque sont très similaires. Les patients soupçonnés d’être porteurs de l’une de ces infections bactériennes sexuellement transmissibles sont généralement également testés pour l’autre.

Insérez un tampon stérile à environ 2.5 cm dans le canal anal

Déplacez l’écouvillon d’un côté à l’autre dans le canal anal

Laisser l'écouvillon rester 10 à 30 secondes pour permettre l'absorption des organismes sur l'écouvillon.

Retirer l'écouvillon et l'insérer dans un flacon contenant 1 à 3 ml de milieu de transport viral

Étiquetez le flacon avec les informations appropriées sur le patient