Quels facteurs influencent la précision du dépistage du cancer du col de l’utérus ?

Quels facteurs influencent la précision du dépistage du cancer du col de l’utérus ?

Temps de test
Facteurs liés aux règles : le dépistage du col de l'utérus pendant les règles peut affecter la précision du test. En raison de l'écoulement du sang menstruel, il peut diluer les composants cellulaires des sécrétions cervicales et la présence de sang peut interférer avec l'observation de la morphologie des cellules cervicales. Par exemple, lors d'un frottis cervical, le sang peut masquer des cellules anormales et conduire à des résultats faussement négatifs. De plus, l'orifice cervical des femmes qui ont leurs règles est relativement ouvert et le test effectué à ce moment-là augmente également le risque d'infection.

Moment des rapports sexuels : avoir des rapports sexuels peu de temps avant le test peut affecter les résultats du test. L'activité sexuelle peut endommager la muqueuse cervicale et provoquer des modifications morphologiques non liées à la maladie dans les cellules cervicales. Dans le même temps, le sperme restera dans le vagin et les composants du sperme peuvent affecter la détection des cellules cervicales et des agents pathogènes. Il est généralement recommandé d'éviter les rapports sexuels 2 à 3 jours avant le dépistage du cancer du col de l'utérus.

Opération d'échantillonnage
Site d'échantillonnage : Le dépistage du cancer du col de l'utérus nécessite la collecte de cellules au niveau de l'ouverture cervicale et du canal cervical. Si un nombre suffisant de cellules malades n'est pas collecté pendant l'échantillonnage, un résultat faussement négatif se produira. Par exemple, pour les lésions du canal cervical qui sont profondes dans la lésion, si l'échantillonneur ne pénètre pas assez profondément, les cellules de la lésion peuvent être manquées. De plus, la plage d'échantillonnage doit inclure la jonction squameuse-cylindrique cervicale, qui est un site courant pour les lésions précancéreuses cervicales et le cancer du col de l'utérus. Si l'échantillonnage n'est pas effectué, la précision sera considérablement réduite.
Outils et méthodes d'échantillonnage : Des outils d'échantillonnage inappropriés ou des méthodes d'échantillonnage incorrectes affecteront également la précision. Par exemple, si le matériau de la brosse cervicale est trop dur, il peut endommager le tissu cervical, provoquer des saignements et affecter la morphologie cellulaire ; et si la force est trop grande ou trop faible pendant l'échantillonnage, elle n'est pas appropriée. Une force trop importante peut endommager le col de l'utérus, et une force trop faible peut ne pas collecter suffisamment de cellules.

Traitement et test d'échantillons
Conservation et transport des échantillons : Si les échantillons collectés ne sont pas correctement conservés, par exemple s'ils ne sont pas placés dans une solution de conservation adaptée ou si la température de conservation n'est pas appropriée, les cellules peuvent dégénérer, se nécroser, etc. Pendant le transport, si les échantillons sont soumis à de fortes vibrations, à une température trop élevée ou trop basse, etc., cela affectera également l'intégrité des cellules et l'activité des marqueurs de détection. Par exemple, si les échantillons de test HPV sont placés dans un environnement à haute température pendant une longue période, l'acide nucléique du virus peut se dégrader, ce qui entraîne des résultats de test inexacts.
Technologie de détection et réactifs : Les différentes technologies de détection et les différents réactifs influent également sur la précision du dépistage du cancer du col de l'utérus. Les technologies de détection avancées, telles que les méthodes de détection du VPH basées sur le génotypage, peuvent détecter plus précisément des sous-types spécifiques de VPH à haut risque et améliorer la précision du diagnostic. Les réactifs de détection de mauvaise qualité peuvent produire des résultats faussement positifs ou faussement négatifs. Par exemple, certains réactifs de détection cytologique du col de l'utérus de mauvaise qualité peuvent ne pas être en mesure d'identifier correctement la morphologie cellulaire anormale et de considérer à tort les cellules précancéreuses comme des cellules normales.

Facteurs individuels
Inflammation cervicale et autres lésions : En cas d'inflammation du col de l'utérus, les cellules inflammatoires se mélangent aux cellules épithéliales cervicales, interférant avec l'observation et le jugement des cellules cervicales. Par exemple, dans la cervicite, la muqueuse cervicale est congestionnée et œdémateuse, avec un grand nombre de cellules inflammatoires infiltrées. Dans les examens par frottis cervicaux, les cellules inflammatoires peuvent masquer les cellules de la néoplasie intraépithéliale cervicale. En outre, d'autres lésions telles que les polypes cervicaux et le condylome acuminé cervical affecteront également la précision du dépistage cervical.
État physiologique et taux d'hormones : les changements de l'état physiologique et des taux d'hormones des femmes affecteront également les résultats du dépistage du cancer du col de l'utérus. Par exemple, pendant la grossesse, le tissu cervical subit une série de changements dus aux hormones, comme l'épaississement de la muqueuse cervicale et l'éversion de l'épithélium cylindrique. Ces changements peuvent entraîner des modifications morphologiques des cellules cervicales similaires à des lésions, ce qui augmente la difficulté de jugement. L'atrophie cervicale chez les femmes ménopausées peut également affecter la précision de l'échantillonnage et le jugement de la morphologie cellulaire.