Qu'est-ce que la chlorhexidine ? Utilisations, bienfaits et sécurité

Qu'est-ce que la chlorhexidine (CHG) ?
La chlorhexidine, plus communément appelée gluconate de chlorhexidine, est un antiseptique et désinfectant puissant à large spectre. Elle est largement utilisée dans les établissements de santé et les produits de consommation pour son efficacité à tuer les germes. Elle agit en perturbant les membranes cellulaires des bactéries, entraînant leur mort, et possède un effet rémanent unique qui assure une protection continue.

Principales caractéristiques
Antibactérien à large spectre : efficace contre une large gamme de bactéries Gram-positives et Gram-négatives.

Effet rémanent : Son principal atout réside dans son action persistante. Il se fixe à la peau et aux muqueuses, formant une couche protectrice qui continue de tuer les microbes pendant plusieurs heures après application.

Action rapide : commence à agir rapidement dès le contact.

Généralement sûr : bien toléré par la peau et la muqueuse buccale aux concentrations recommandées, avec un faible risque d’irritation ou de réactions allergiques.

Concentrations et utilisations courantes
Différentes concentrations sont formulées pour des usages spécifiques :

Faible concentration (0.05 % – 0.12 %) :

Bain de bouche antiseptique : Utilisé pour traiter la gingivite, les aphtes et prévenir les infections après des interventions dentaires. Réduit efficacement les bactéries buccales.

Certains dentifrices et sprays buccaux.

Concentration moyenne (0.5 % – 4.0 %) :

Désinfection des mains : Utilisée par les professionnels de la santé pour le nettoyage chirurgical.

Préparation de la peau : L'utilisation la plus courante est la désinfection de la peau d'un patient avant les injections, les prises de sang, les interventions chirurgicales et pour

insertion de perfusions intraveineuses ou de cathéters.

Nettoyage des plaies : utilisé pour irriguer et nettoyer les plaies mineures, les éraflures et les brûlures afin de prévenir l'infection (utilisez des concentrations plus élevées avec prudence sur les plaies ouvertes).

Forte concentration (4%) :

Désinfection de surface : Utilisé occasionnellement pour désinfecter les surfaces non poreuses dans les environnements cliniques.

Précautions importantes et effets secondaires
Bien que très efficace, les utilisateurs doivent être conscients de ces points clés :

Taches dentaires : L’utilisation prolongée d’un bain de bouche à la chlorhexidine peut provoquer des taches brunes sur les dents, les restaurations dentaires et la langue. Ces taches sont généralement réversibles grâce à un nettoyage dentaire professionnel.

Altération du goût : Cela peut provoquer un changement temporaire ou une perte du goût.

Évitez les zones sensibles : EXTRÊME PRÉCAUTION : La chlorhexidine ne doit JAMAIS pénétrer dans les yeux, les oreilles (en cas de perforation du tympan) ou les méninges (les membranes entourant le cerveau et la moelle épinière). Elle peut provoquer une irritation grave et des lésions permanentes. En cas de contact avec les yeux, rincer immédiatement et abondamment à l’eau et consulter un médecin.

Inactivé par le savon : Le savon courant et les tensioactifs anioniques (comme le laurylsulfate de sodium – SLS) présents dans de nombreux dentifrices peuvent neutraliser l'effet de la chlorhexidine. Pour une désinfection optimale de la peau, lavez-vous et séchez-vous soigneusement les mains au savon ordinaire avant d'appliquer la chlorhexidine. Pour un usage buccal, rincez-vous les dents au moins 30 minutes après le brossage.

Pas efficace contre tous les agents pathogènes : il est principalement bactéricide (tue les bactéries), mais n'est pas efficace contre les virus (par exemple, le SRAS-CoV-2, la grippe), les champignons ou les bacilles de la tuberculose.

Suivez les instructions : Utilisez toujours selon les directives d'un professionnel de la santé, en particulier pour le soin des plaies, afin d'éviter toute interférence potentielle avec la cicatrisation.