Trichiasis : causes, traitement, soins postopératoires

En plus d'embellir les yeux, les cils servent également de pare-lumière et de barrière anti-poussière. Dans des circonstances normales, les cils de l'œil poussent vers l'avant et relativement loin de la surface de l'œil. Le trichiasis est le contraire.

Qu'est-ce que le trichiasis ?

Le trichiasis est une affection dans laquelle les cils entrent en contact avec le globe oculaire en raison d'une direction de croissance anormale des cils, provoquant une irritation de la conjonctive et de la cornée et provoquant une congestion, une sensation de corps étranger, des larmoiements et une augmentation de l'écoulement de l'œil. Le trichiasis est l'une des maladies oculaires externes les plus courantes en ophtalmologie et peut survenir à tout âge chez les jeunes, les nourrissons et les personnes âgées.

Causes du trichiasis

1. Trichiasis congénital

Le plus souvent observé chez les nourrissons et les enfants, il existe deux causes principales de trichiasis congénital à entropion des paupières : premièrement, la racine nasale pédiatrique est plate et pas complètement développée, et le canthus interne tire, ce qui peut entraîner la rotation de la paupière inférieure vers l'intérieur contre la paupière nasale. côté. La seconde est causée par un surdéveloppement du muscle orbiculaire de l'œil dans la paupière de l'enfant et un mauvais développement des paupières.

2. Trichiasis causé par un entropion spastique de la paupière

L'entropion spastique se produit principalement dans la paupière inférieure en raison de spasmes du muscle orbiculaire de l'œil et peut être causé par une conjonctivite, un corps étranger conjonctival et une stimulation de la kératite. Le bandage à long terme est également un facteur causal et est appelé entropion spastique inflammatoire.

3. Trichiasis chez les personnes âgées

Il est également connu sous le nom d'inversion dégénérative du visage et est principalement observé chez les adultes d'âge moyen et plus âgés. Son aspect est lié au relâchement des tissus mous de la paupière inférieure au fur et à mesure que le corps vieillit. Elle est causée par une atrophie des tissus orbitaires, une réduction de la graisse et un soutien inadéquat de la paupière.

4. Trichiasis dû à un entropion cicatriciel des paupières

Elle est principalement causée par la conjonctivite, le trachome, les brûlures chimiques de la cornée, les cicatrices des paupières et l'inversion des cils vers le globe oculaire, qui peuvent également provoquer le trichiasis.

5 traitements du trichiasis

1. Enlèvement du trichiasis

Le trichiasis peut être enlevé avec une pince à cils lorsque le nombre de trichiasis est faible, mais ils peuvent réapparaître après quelques semaines.

2. Électrolyse

Si le nombre de trichiasis n'est que de 3 à 5, une électrolyse peut être effectuée. L'électrolyse détruit les follicules pileux et les élimine, nécessitant parfois plusieurs itérations pour obtenir le résultat souhaité.

3. Cryothérapie

Le gel détruit les follicules pileux, le trichiasis ne se régénère donc pas et peut soulager de nombreux cils incarnés. Cependant, les complications potentielles comprennent la perte de pigmentation de la peau, l'encoche postopératoire du bord de la paupière, des dommages aux glandes de la paupière et des effets sur la stabilité du film lacrymal.

4. Traitement au laser

Le décollement au laser est efficace pour quelques distributions dispersées de trichiasis.

5. Ablation chirurgicale des follicules pileux

Le chirurgien peut retirer les follicules pileux sous vision microscopique directe. Si vous avez beaucoup de trichiasis, l'excision cunéiforme ou l'excision laminaire antérieure peut être efficace pour les grappes localisées de trichiasis que d'autres méthodes ne peuvent pas traiter.

Soins infirmiers après une opération du trichiasis

Faites attention à l'hygiène des yeux et ne vous frottez pas les yeux avec les mains. Surtout pour les enfants, les parents doivent prendre soin d'eux après la chirurgie et faire attention à leur hygiène des mains pour éviter qu'ils ne se grattent la peau de la paupière avec leurs mains et ne provoquent l'ouverture de la plaie de la paupière.

La médication régulière est sous la direction du médecin.

Vous ne devez pas manger de nourriture épicée, vous coucher tôt et vous lever tôt, ne pas vous coucher tard et faire plus d'exercice pour renforcer votre résistance.

Le médecin décidera de retirer les points de suture en fonction de l'état de cicatrisation de l'incision. Après le retrait des points de suture, des crèmes peuvent être appliquées pendant 1 à 3 mois selon les conseils du médecin pour prévenir l'infection et réduire la formation de cicatrices.